Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số và Kiểm tra PSA

Hai xét nghiệm đặc biệt hữu ích trong việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.

Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE)

DRE được thực hiện để xác định xem tuyến tiền liệt có mở rộng và mềm, có u hay rất cứng (tuyến tiền liệt cứng). Trong quá trình khám trực tràng kỹ thuật số, bác sĩ sẽ kiểm tra các bất thường của tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng ngón tay (chữ số) có đeo găng và bôi trơn.

Kiểm tra PSA

Một xét nghiệm khác được thực hiện trên mẫu máu để xác định mức độ protein (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt hoặc PSA) được sản xuất bởi các tế bào tuyến tiền liệt. Xét nghiệm PSA có thể cho thấy một người có khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn nhưng vẫn tồn tại những tranh cãi về xét nghiệm này (xem slide sau). Bệnh nhân và bác sĩ của họ cần phải xem xét cẩn thận ý nghĩa và việc sử dụng các kết quả xét nghiệm này.
 

Kết quả kiểm tra PSA

Nói chung, mức PSA dưới 4 nanogam trên mililit (ng / mL) máu được coi là mức bình thường trong khi PSA lớn hơn 10 ng / mL cho thấy nguy cơ mắc ung thư cao. Thật không may, một số nam giới có mức trung bình (5 đến 9 ng / mL), làm cho tình huống của họ khó phán đoán hơn. Tệ hơn nữa, một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt mặc dù có mức PSA dưới 4 ng.

Kiểm tra PSA Dương tính Sai

BPH và viêm tuyến tiền liệt có thể làm tăng mức PSA dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính giả.

Kiểm tra PSA Phủ định Sai

Một số loại thuốc có thể làm giảm mức PSA và dẫn đến kết quả xét nghiệm PSA âm tính giả. Bác sĩ của bạn có thể giúp quyết định ý nghĩa của cả xét nghiệm PSA và kết quả khám trực tràng kỹ thuật số và xác định xem có cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác hay không.

Xem thêm: Viêm cơ tim cấp

Sinh thiết ung thư tuyến tiền liệt

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng PSA và khám trực tràng kỹ thuật số gợi ý ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết tuyến tiền liệt, tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe của bạn và các yếu tố khác. Sinh thiết được thực hiện bằng cách đưa kim qua trực tràng hoặc giữa trực tràng và điểm nối bìu và sau đó lấy ra các mẫu nhỏ của mô tuyến tiền liệt có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm mô ung thư. Sinh thiết có thể phát hiện và xác định mức độ tích cực của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Điểm Gleason của bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Các mẫu sinh thiết từ tuyến tiền liệt được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Nhà nghiên cứu bệnh học đưa ra các quyết định dựa trên các mẫu xét nghiệm về mức độ phát triển của bệnh ung thư. Sự xác định này được gọi là điểm Gleason.
 

Cách xác định điểm Gleason

Bác sĩ giải phẫu bệnh cho mô sinh thiết tuyến tiền liệt từ 1 đến 5, với 5 là cấp tồi tệ nhất của mô hình khối u. Sau đó, nhà nghiên cứu bệnh học xem xét các tế bào riêng lẻ trong mô hình khối u và xếp loại tế bào từ 1 đến 5 với 5 là loại tế bào ung thư tích cực nhất. Điểm Gleason dựa trên tổng của hai con số này (loại mô và loại tế bào). Điểm Gleason là 5 + 5 = 10 cho thấy một khối u tuyến tiền liệt cường độ cao trong khi điểm thấp (2 + 2 = 4) cho thấy một bệnh ung thư ít hung hãn hơn.

Xem thêm: Hở van tim bẩm sinh