Thị trường nha khoa thẩm mỹ đang chứng kiến một cơn sốt cuồng nộ mang tên "Bọc răng sứ toàn hàm". Hàng triệu khách hàng khát khao sở hữu một nụ cười trắng lóa, đều tăm tắp như các siêu sao màn bạc chỉ sau 2 ngày điều trị thay vì phải cam chịu đeo niềng răng kim loại suốt 2 năm. Các chiến dịch marketing đánh trúng tâm lý "muốn đẹp nhanh" này đã cố tình lấp liếm đi một chân lý nền tảng của Sinh cơ học phục hình: Việc đắp những lớp gốm sứ đắt tiền lên một hệ thống sai khớp cắn nguyên thủy giống hệt như việc xây dựng một cung điện pha lê lộng lẫy trên một đường đứt gãy đệm kiến tạo. Sụp đổ và vỡ nát chỉ là vấn đề thời gian.

Hãy quan sát thảm họa này dưới góc độ vật lý vật liệu học. Vật liệu sứ Zirconia hay Lithium Disilicate (E.max) sở hữu độ cứng chống lại lực nén (Compressive strength) vô cùng xuất sắc, nhưng chúng lại cực kỳ yếu đuối và giòn vỡ trước các lực vặn xoắn và lực cắt ngang (Shear stress). Trong một hàm răng bình thường, răng cửa làm nhiệm vụ cắn xé (lực nhẹ), và răng hàm làm nhiệm vụ nghiền nát (lực mạnh). Sự bảo vệ chéo này được gọi là "Hướng dẫn trước" (Anterior Guidance).

Thế nhưng, nếu một bệnh nhân mang Sai khớp cắn loại 2 (đặc biệt là tình trạng cắn sâu - Deep bite), hàm trên trùm quá sâu xuống hàm dưới, mà lại quyết định mài răng đi để bọc sứ thẩm mỹ. Khi bệnh nhân thực hiện động tác đưa hàm dưới ra trước để cắn một miếng táo, các răng cửa hàm dưới sẽ đâm thẳng với một xung lực cắt ngang khổng lồ vào mặt trong của các răng sứ hàm trên. Mặt trong của răng sứ không được thiết kế để chịu lực cắt xé trượt này. Kết quả là, những mặt dán sứ Veneer mỏng manh hay các mão sứ toàn hàm trị giá hàng trăm triệu đồng sẽ ngay lập tức bị nứt toác, vỡ mẻ hoặc bật tung gốc keo dán rớt ra ngoài.

Tệ hại hơn, để bọc được những chiếc răng mọc chìa hay xoay trục mạnh do răng khấp khểnh, bác sĩ buộc phải mài đi một lượng mô răng thật khổng lồ, vi phạm sâu vào buồng tủy (hoại tử tủy răng hàng loạt). Góc độ của chiếc răng sứ sau đó bị ép bẻ gập lại để ép vào đường cung hàm đều đặn. Sự cưỡng ép trục răng nhân tạo này tạo ra các mô men uốn (Bending moments) tập trung áp lực kinh hoàng xuống chân răng thật yếu ớt bên dưới màng xương. Răng thật sẽ nhanh chóng bị lung lay, viêm nha chu và viêm mủ quanh chóp rụng mất. Bài học sinh cơ học phũ phàng này khẳng định: Chỉnh nha không phải là một lựa chọn thẩm mỹ tùy hứng, nó là quá trình sắp xếp lại móng nhà bắt buộc. Mọi nỗ lực trang trí phục hình xa xỉ đều phải quỳ gối đầu hàng nếu chúng được đặt trên một cấu trúc nền tảng sọ mặt sai lệch.

Tham khảo: https://nhakhoacamtubshung.vn/benh-rang-mieng-thuong-gap/sai-khop-can-loai-2/